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    酒石酸美托洛爾片
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    倍他樂克 酒石酸美托洛爾片 25mg*20片

    用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常
    處方藥復診藥需上傳門診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等診斷資料
    通用名稱
    酒石酸美托洛爾片
    產品規格
    25mg*20片
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    Q酒石酸美托洛爾片說明
    A張化勇心血管內科 | 主治醫師聊城市第二人民醫院醫...
    Q酒石酸美托洛爾片用量
    A張博心血管內科 | 主任醫師錦州市中心醫院醫生講解...
    Q倍他樂克能長期吃嗎?
    A倍他樂克是一種我們所熟知的，專用于控制心律失常和降...
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    商品名稱
    倍他樂克 酒石酸美托洛爾片
    通用名稱
    酒石酸美托洛爾片
    漢語拼音
    Jiushisuan Meituoluo’er Pian
    成份
    主要成份為酒石酸美托洛爾。
    性狀
    本品為白色片。
    產品介紹
    用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。
    規格
    25mg*20片
    用法用量
    口服。應空腹服藥。 1.治療高血壓每日100～200mg，一日1～2次。 2.急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內)，每5分鐘一次，共3次總劑量為10-15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時1次，共24～48小時，然后口服一次50～100mg，一日2次。 3.不穩定性心絞痛：也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。 4.急性心肌梗死發生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。 5.心肌梗死后若無禁忌應長期使用，因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。 6.在治療心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。 7.心力衰竭：應在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。起初一次6.25mg，一日2～次，以后視臨床情況每數日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大劑量可用至一次50～100mg，一日2次。 8.最大劑量一日不應超過300mg～400mg。
    執行標準
    《中國藥典》2005年版二部
    批準文號
    國藥準字H32025391
    生產企業
    阿斯利康制藥有限公司(原阿斯利康藥業(中國)有限公司)



    藥師審核

    商品名稱
    倍他樂克 酒石酸美托洛爾片
    通用名稱
    酒石酸美托洛爾片
    漢語拼音
    Jiushisuan Meituoluo’er Pian
    成份
    主要成份為酒石酸美托洛爾。
    性狀
    本品為白色片。
    產品介紹
    用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。
    規格
    25mg*20片
    用法用量
    口服。應空腹服藥。 1.治療高血壓每日100～200mg，一日1～2次。 2.急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內)，每5分鐘一次，共3次總劑量為10-15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時1次，共24～48小時，然后口服一次50～100mg，一日2次。 3.不穩定性心絞痛：也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。 4.急性心肌梗死發生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。 5.心肌梗死后若無禁忌應長期使用，因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。 6.在治療心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。 7.心力衰竭：應在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。起初一次6.25mg，一日2～次，以后視臨床情況每數日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大劑量可用至一次50～100mg，一日2次。 8.最大劑量一日不應超過300mg～400mg。
    執行標準
    《中國藥典》2005年版二部
    批準文號
    國藥準字H32025391
    生產企業
    阿斯利康制藥有限公司(原阿斯利康藥業(中國)有限公司)
    不良反應
    不良反應的發生率約為10%，通常與劑量有關。 1、心血管系統：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾癥。 2、因脂溶性及較易透入中樞神經系統，故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3、消化系統：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴重，很少影響用藥。 4、其它：氣急、關節痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、聽覺障礙、眼痛等。
    禁忌
    心源性休克。病態竇房結綜合征。Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導阻滯。不穩定的、失代償性心衰(肺水腫，低灌注或低血壓)，持續地或間隙性地接受β受體激動劑的變力性治療的患者。有癥狀的心動過緩或低血壓。 美托洛爾不可用于那些患有懷疑的急性心肌梗死，表現為心率<45次/分鐘，P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。 對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。
    注意事項
    1.接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。 2.美托洛爾可能使外周血管循環障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴重急癥，及合用洋地黃時，必須慎用。 3.在沒有伴隨治療的情況下，本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者?；甲儺愋托慕g痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發作的頻度和程度加重。 4.支氣管哮喘患或其他慢性阻塞性肺病患者，應同時給予足夠的擴支氣管治療，β2受體激動劑的劑量可能需要增加。 5.本品應盡可能逐步撤藥，整個撤藥過程至少用二周時間，劑量逐漸減低。在次期間，特別是對于已知伴有缺血性心臟病的患者應進行密切監測。在撤除β受體阻滯劑期間，可能會使冠狀動脈事件，包括心臟猝死的危險增加。 6.在手術前應告知麻醉醫師患者正在服用本品。對接受手術的患者，不推薦停用β受體阻滯劑。 7.在用本品治療過程中可能會發生暈眩和疲勞，隱私在需要集中注意力時，如駕駛和操作機械時應慎用。 8.運動員慎用。
    孕婦及哺乳期婦女用藥
    妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題，包括胎兒發育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。
    兒童用藥
    兒童使用本品的經驗有限。
    老年用藥
    老年人的藥代動力學與年輕人相比無明顯改變，因而老年患者用量無需調整。
    藥物相互作用
    1.若患者同時還使用交感神經節阻斷劑、其它β受體阻滯劑(如滴眼劑)、或單胺氧化酶(MAO)抑制劑，則必須嚴密監視患者情況。 2.若計劃終止與可樂定的聯合用藥，必須注意β受體阻滯劑的撤除應比可樂定的撤除提前幾天。 3.美托洛爾與維拉帕米和二氫吡啶類鈣拮抗劑合用，可能會增加負性變力和變時作用。服用β受體阻滯劑的患者，不可靜脈注射維拉帕米類的鈣拮抗劑。 β受體阻滯劑會增加抗心律失常藥(奎尼丁類和胺碘酮)的負性變力和負性變傳導作用。 4.接受β受體阻滯劑的患者，吸入麻醉增加心臟抑制作用。 酶誘導和酶抑制物質會影響美托洛爾的血漿水平。利福平會降低美托洛爾的血藥濃度，西咪替丁、乙醇、肼屈嗪和選擇性的5-羥色胺重攝取抑制劑(SSRIs)，如：帕羅西汀、氟西汀和舍曲林會升高美托洛爾的血藥濃度。預先使用奎尼丁也可增加美托洛爾的血藥濃度。 5.與吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制劑合用會降低β受體阻滯劑的抗高血壓作用。 6.在某些情況下，使用β受體阻滯劑的患者使用腎上腺素，心臟選擇性β受體阻滯劑對血壓控制的影響比非選擇的β受體阻滯劑小很多。接受β受體阻滯劑治療的患者，其口服降糖藥的劑量必須調整。
    藥理毒理
    1.藥理：本藥屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA(部分激動活性)，無膜穩定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾（AT）相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。2.毒理： 本品無致突變作用；對胎兒無影響。大鼠服用本品800mg/天，共2年未發現良性及惡性贅生物。
    藥代動力學
    本品的生物利用度為40-50%。在服藥后1-2小時達到最大的β受體阻滯作用。每日一次口服100mg后，對心率的作用在12小時后仍顯著。美托洛爾主要在肝臟由CYP2D6代謝，三個主要的代謝物已被確定，均無具有臨床意義的β受體阻滯作用。血漿半衰期為3-5小時，約5%的美托洛爾以原形由腎排泄，其余的均被代謝。
    儲藏
    避光、密封保存。
    包裝
    盒
    有效期
    24個月
    酒石酸美托洛爾片如何使用
    Q

    酒石酸美托洛爾片如何使用

    A

    患者問題：(女,53歲)酒石酸美托洛爾片如何使用田鵬飛心血管內科 | 主治醫師淄博市第一醫院醫生回復：本品用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。禁忌:低血壓、顯著心動過緩(心率45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、嚴重的周圍...
    酒石酸美托洛爾片價格
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    酒石酸美托洛爾片價格

    A

    張楠內分泌科 | 主治醫師錦州市中心醫院醫生講解：酒石酸美托洛爾片，參考價格波動在7.8元至12元之間，主要用于治療高血壓，心絞痛，心肌梗死，肥厚型心肌病，主動脈夾層，心律失常，甲狀腺功能亢進，心臟神經官能癥等等。近年來，常用于心力衰竭的治療，此時應該在有經驗的醫師指導下使用，治療高血壓一百至二百毫克每次，一日兩次，在血液動力學穩定后，立即使用。急性心肌梗...
    酒石酸美托洛爾片的療效
    Q

    酒石酸美托洛爾片的療效

    A

    楊慶璽心血管內科 | 副主任醫師山東省泰山療養院醫生講解：酒石酸美托洛爾片的功效主要包括以下幾點：一，降低心率，酒石酸美托洛爾片屬于一種常用的β受體阻滯劑，它能夠降低心室率，對于房性心動過速，竇性心動過速，以及室上性心動過速都有明顯的效果。二，酒石酸美托洛爾片在降低心率的同時，可以降低血壓，尤其是對于舒張壓效果比較好比較明顯。三，酒石酸美托洛爾片能夠改善患...
    酒石酸美托洛爾片50mg
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    酒石酸美托洛爾片50mg

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    柳瑞心血管外科 | 副主任醫師聊城市人民醫院醫生講解：使用酒石酸美托洛爾片適用癥用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等等。近年來也用于治療心力衰竭，它的主要成分為酒石酸美托洛爾，為白色的藥片，劑量為個體化的口服，治療高血壓的時候一次一百到二百毫克，分一到兩次服用。在急性心肌梗死的方面，主張在早...
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    倍他樂克是一種常見的治療心血管疾病的藥物，倍他樂克“學名”叫“琥珀酸美托洛爾緩釋片”，是一類倍他受體阻滯劑，可有效抑制交感神經的興奮。其主要的功效和作用包括三種：①降壓 ②抗心律失常 ③緩解心衰癥狀。降壓：倍他樂克系經典的五大類降壓藥物序列，臨床上具有一定的降低血壓之功效，一般用于低壓較高的患者。不過相對于其他的降壓藥來說，它的降壓幅度要稍微小一些。同時，...
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    李鑫內分泌科 | 主治醫師東營市人民醫院醫生講解：酒石酸美托洛爾主要是屬于β受體阻滯劑，在臨床上主要適用于高血壓，心絞痛，心肌肥厚，肥厚型心肌病，主動脈夾層，心律失常，甲狀腺功能亢進，心臟神經官能癥等各種疾病的治療。而酒石酸美托洛爾對于心力衰竭的治療目前并沒有明確的臨床證據證明可以用于心力衰竭的治療。所以患有心衰的患者建議是在臨床醫生的指導下進行治療。而酒...
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    倍他樂克是臨床上一種緩解高血壓、心律失常、心衰等心血管癥狀的理想藥物。其作用和功效明顯，較為安全可靠，在心血管疾病患者當中運用的相當廣泛。然而俗話說“是藥三分毒”，那你了解倍他樂克的副作用嗎？心率過慢倍他樂克能夠有效的控制心動過速的癥狀，特別對竇性心律失常來說有著較明顯的效果。但如果服用不當，或者患者本來就心率正常，那么服用后很容易造成心率進一步下降，以至...
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    倍他樂克，眾所周知這是一種用來控制竇性心動過速和降壓的藥物。對改善心肌缺血和控制心衰來說也療效較為理想。對于癥狀較為嚴重高血壓患者來說，如果將倍他樂克與下列藥物合用，將會取得更好的降壓效果！這里，就為大家科普一些關于這方面的常識，希望能夠給高血壓患者帶來幫助！1.倍他樂克與地平類合用地平類降壓藥屬于鈣離子拮抗劑，它的降壓機制--對鈣離子通道進行抑制和對冠狀...
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    倍他樂克是我們平時常用的一種治療高血壓、心動過速及心衰等心血管疾患的處方藥。通常來講，這是一種安全性較高的藥品，患者一般可以放心地服用。但是，一些患者由于自我感覺病情較重，或是為了提高療效等緣故，就三子加大用藥劑量。這種做法是不可取的。事實上，倍他樂克若服用過量，將會給身體帶來一些不良反應，嚴重者甚至會危及生命。所以，患者千萬不要隨意增加劑量。如需調整劑量...
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    倍他樂克是臨床上用來控制血壓、控制冠心病等的一種常用藥。對于大部分患者來說，在服用一段時間病情得到控制后，就可以逐漸停藥了。那么，服用倍他樂克的患者應該怎樣停藥，才能夠既能夠避免長期用藥帶來的毒副作用，又不致于造成病情反復呢？我們需要記住一個原則就是，停藥一定要在確認病情已經得到有效控制后才能進行?；颊咦詈檬鞘紫鹊结t院進行復查，確認病情已經穩定后，才可以一...
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