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    首頁 > 藥品 > 糖尿病類 > 西藥降糖 > 達美康 格列齊特片(Ⅱ) 80mg×60片
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    格列齊特片(Ⅱ)
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    達美康 格列齊特片(Ⅱ) 80mg×60片

    處方藥復診藥需上傳門診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等診斷資料
    通用名稱
    格列齊特片(Ⅱ)
    產品規格
    80mg×60片
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    商品名稱
    達美康 格列齊特片(Ⅱ)
    通用名稱
    格列齊特片(Ⅱ)
    成份
    本品主要成份為格列齊特。
    性狀
    本品為白色片。
    產品介紹
    當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。? 型)患者,同時應飲食控制
    規格
    80mg×60片
    用法用量
    口服僅用于成年人。與所有的降血糖藥一樣,劑量應依每個病人的情況進行調節。在短暫性血糖控制紊亂的病例中,對于血糖水平可以通過飲食控制達到正常水平的病人,服用本藥很短的時間即足夠達到治療目的。 病人年齡低于 65 歲: 初始劑量: 推薦的初始劑量是每天 1 片。 增加劑量: 一般根據患者血糖代謝情況,每次 1 片來增加劑量。每次增加劑量之間應間隔至少 14 天, 維持治療:劑量每天 1 片到 3 片,特殊的病例用到每天 4 片。標準劑量是每天 2 片,分兩次服用。 高?;颊撸?年齡超過 65 歲的患者:開始治療時每天一次,每次 1/2 片。這個劑量可以逐步增加,直到患者獲得滿意的血糖控制,但要保證在每次劑量增加后有一個至少間隔為 14 天的維持時間,并且進行嚴格的血糖監測。 在其它高?;颊咧?,對于營養不足或身體狀態有較大變化的患者,或熱量(卡路里)攝人不規律或伴隨腎或肝功能不全的患者,治療應以最低劑量開始,并同時謹慎增加藥物劑量,以避免任何低血糖反應的發生(參見【注意事項】)。 服用其它口服降低血糖藥的患者: 與其它所有的磺脲類降血糖藥物一樣,本藥可以不用經過任何過渡期直接替代其它抗糖尿病藥物治療。從具有較長半衰期的磺脲類降血糖藥物(例如,氯磺丙脲)換用到本藥時,為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后產生的低血糖危險,應對病人進行嚴格監測(經過幾周)。
    批準文號
    國藥準字H10910053
    生產企業
    天津華津制藥有限公司

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    藥師審核

    商品名稱
    達美康 格列齊特片(Ⅱ)
    通用名稱
    格列齊特片(Ⅱ)
    成份
    本品主要成份為格列齊特。
    性狀
    本品為白色片。
    產品介紹
    當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。? 型)患者,同時應飲食控制
    規格
    80mg×60片
    用法用量
    口服僅用于成年人。與所有的降血糖藥一樣,劑量應依每個病人的情況進行調節。在短暫性血糖控制紊亂的病例中,對于血糖水平可以通過飲食控制達到正常水平的病人,服用本藥很短的時間即足夠達到治療目的。 病人年齡低于 65 歲: 初始劑量: 推薦的初始劑量是每天 1 片。 增加劑量: 一般根據患者血糖代謝情況,每次 1 片來增加劑量。每次增加劑量之間應間隔至少 14 天, 維持治療:劑量每天 1 片到 3 片,特殊的病例用到每天 4 片。標準劑量是每天 2 片,分兩次服用。 高?;颊撸?年齡超過 65 歲的患者:開始治療時每天一次,每次 1/2 片。這個劑量可以逐步增加,直到患者獲得滿意的血糖控制,但要保證在每次劑量增加后有一個至少間隔為 14 天的維持時間,并且進行嚴格的血糖監測。 在其它高?;颊咧?,對于營養不足或身體狀態有較大變化的患者,或熱量(卡路里)攝人不規律或伴隨腎或肝功能不全的患者,治療應以最低劑量開始,并同時謹慎增加藥物劑量,以避免任何低血糖反應的發生(參見【注意事項】)。 服用其它口服降低血糖藥的患者: 與其它所有的磺脲類降血糖藥物一樣,本藥可以不用經過任何過渡期直接替代其它抗糖尿病藥物治療。從具有較長半衰期的磺脲類降血糖藥物(例如,氯磺丙脲)換用到本藥時,為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后產生的低血糖危險,應對病人進行嚴格監測(經過幾周)。
    批準文號
    國藥準字H10910053
    生產企業
    天津華津制藥有限公司
    不良反應
    1.低血糖(參見[注意事項]和[藥物過量])。 2.胃腸道紊亂,包括惡心、消化不良、腹瀉和便秘都有過報道;如果用餐時服用格列齊特或劑量分次服用,可以避免或減輕以上癥狀。 3.以下為曾有的較少報導的不良反應: ①黏膜和皮膚反應:皮疹、搔癢癥、風疹、斑丘疹。 ②血液疾?。贺氀?、白血球減少癥、血小板減少癥。 ③肝酶水平增高(ASAT、ALAT、堿性磷酸酯酶)、肝炎(罕見)。 如有膽汁郁積性黃疸出現,停止服用本藥。一般而言,這些癥狀在治療停止后均后消失。
    禁忌
    1.對于格列齊特或所用的任何一種賦形劑過敏者,對于其它碘脲或磺胺過敏者。 2.胰島素依賴型糖尿病人,尤其是青少年糖尿病,伴有酮癥酸中毒或糖尿病昏迷期的糖尿病患者。 3.嚴重的肝臟或腎臟功能不全。 4.應用咪康唑治療的患者(參見[藥物相互作用])。 5.哺乳期。 6.卟啉癥:體內會有色素(卟啉)積蓄。 總之,不推薦本藥與保泰松、丹那唑(參見[藥物相互作用])或酒精合用。
    注意事項
    1.低血糖:用磺脲類降血糖藥物治療時會發生低血糖,有些病例中會很嚴重或持續很長時間,如有必要應住院幾天控制血糖。(1)為了減少低血糖發作的危險,必須小心選擇病人及所用劑量,并對患者解釋清楚低血糖的情況。(2)年紀較大,營養不良或身體狀態有改變病,腎上腺功能不全或垂直體機能減退的患者,對于抗糖尿病藥物產生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用β-阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。(3)本藥只能處方給每天飲食規律(包括早餐)的病人。如果不按時用餐,低血糖危險增加,所以有規律地攝入碳水化合物很重要,并避免用餐次數不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發生在低熱量飲食的患者中,或者經過了長時間的大量的運動,或飲酒之后或者合并應用其它降血糖藥物的患者中。4)腎臟或肝臟功能不全會改變格列齊特在體內的分布,肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力;這兩個作用會增加嚴重低血糖反應的危險性。2.血糖不均衡:(1)在發燒,外傷或感染的病人或進行外科手術的病人中,用抗糖尿病藥物控制的血糖濃度的作用會有下降。在這些病例中,有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。(2)所有口服降血糖藥物,包括格列齊特,在許多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。時間較長后,藥效降低,這可能是由于糖尿病嚴重程度有所增加或者對本藥治療的反應減低產生的。這個現象稱為繼父性失效,并且應與原發性失效區分,后者是指對于特定的病人,藥物做為一線治療證明是無效的。在將患者治療情況歸類為繼發性失效之前,必須考慮適當的劑量調整以及監測飲食。3.生物學檢驗:應定期監測血糖和尿糖水平。經證明,測量糖基血紅蛋白水平是評估降糖療效較好的指標。4.腎臟和肝臟功能不會:在肝或腎功能不全的患者中,格列齊特的藥代力學和(或)藥效學數據會有變化,如果這些患者發生低血糖,那么會有低血糖持續的危險,應改用一個合適的治療方法。5.患者信息:(1)低血糖的危險性,其癥狀和治療方法,以及引起低血糖的原因,都應對病人及其家屬解釋清楚。也應解釋治療的原發和繼發性失效(參見血糖不均衡)。(2)應告知病人這種治療和其它治療的潛在危險和益處。應告訴病人規律用餐的重要性,及遵循有規律的體育鍛煉計劃和定期監測尿糖和(或)血糖水平的重要性。6.對于開車和操縱機器能力的影響:患者應清楚低血糖的癥狀并且在開車和操縱機器時小心。
    孕婦及哺乳期婦女用藥
    1.與糖尿病有關的危險:未控制的糖尿?。ㄈ焉镄曰蛴谰眯蕴悄虿。┦窍忍煨曰魏彤a期死亡率發生率較高的原因。為了減少先天性畸形的危險,血糖必須在妊娠期間達到最好的控制。 2.與格列齊特有關的危險:大劑量磺脲類降糖藥物對動物有致畸形的作用。對于評估妊娠期服用格列齊特可能致畸形或胎兒中毒作用,目前還沒有足夠的有關臨床資料。 3.不論是 1 型還是 2 型糖尿病,是妊娠性或永久性的糖尿病,胰島素治療是必需的。 對于后一種1情況,建議從計劃要懷孕的時候或服用格列齊特患者偶然發現懷孕的時候,將口服藥物治療改為用胰島素治療;對這樣的病例,不必機械地建議中止妊娠,但應進行特別護理并做專門的產前檢查,對其妊娠進行監護。 4.建議對新生兒進行血糖水平監測。 哺乳:由于缺乏論證格列齊特進入母乳的資料及考慮到產生新生兒低血糖危險,所以用此藥治療期間禁忌母乳喂養。
    藥物相互作用
    與非甾體抗炎藥(特別是水楊酸鹽)、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β-受體阻斷劑、苯二氮卓類、四環素、氯霉素、雙環己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時,用量應減少,以免發生低血糖反應。
    藥理毒理
    降血糖磺脲類~口服糖尿病治療藥物。格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平。對2型糖尿病,格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰并增加第二相胰島素分泌??梢砸姷竭M餐后誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。其它性質血液生化性質。格列齊特通過可能參與糖尿病并發癥形成的兩個機理減少微血栓形成過程。 (1)部分抑制血小板粘連和凝聚,減少血小飯活性標記物(B血栓球蛋白,血栓烷B2)。 (2)對血管內皮產生纖溶活性作用(增大tPA活性)。
    藥代動力學
    格列齊特片(Ⅱ)口服后,腸胃道吸收緩慢,服藥后8小時左右血藥濃度達高峰值。其血漿蛋白結合率約94.2%,平均半衰期為12至14小時,因此每天服藥兩次即可奏效,格列齊特主要在肝臟代謝,代謝物無降糖作用,經尿排泄,尿中原型藥物的含量少于1%。
    儲藏
    遮光,密閉保存。
    包裝
    有效期
    36個月
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